근로복지공단의 고용산재보험 토탈서비스를 통해 사업장, 의료기관, 개인 사용자가 온라인으로 보험 관련 업무를 한곳에서 처리하는 방법을 안내합니다. 실무에 바로 적용 가능한 기능 소개와 이용 팁을 담았습니다.
토탈서비스의 기본 이해
- 목적과 대상: 고용보험·산재보험 관련 업무를 온라인으로 간편하게 처리하도록 돕는 통합 플랫폼이며, 사업장·사무대행기관·의료기관·개인 사용자가 주된 이용 주체로 포함됩니다.
- 화면 흐름과 핵심 기능: 로그인 후 보수정보 입력, 보험료 조회, 신고·제출, 진료계획서 관리 등 주요 영역이 한 화면에서 연결됩니다. 아래 표는 핵심 기능의 구분과 대상 정보를 한눈에 제공합니다.
| 구성 영역 | 대상 | 주요 기능 |
|---|---|---|
| 사업장/사무대행 | 사업장, 대리인 | 보수총액신고, 부과고지 조회, 일괄개시신고, 보험료 신고서 제출, 자격취득·실제근로신고 |
| 의료기관 | 병원·요양기관 | 요양신청/변경신청, 진료계획서 제출, 비용 청구, 산재 정보 조회 |
| 개인 사용자 | 피보험자 | 자격 이력 조회, 부과고지 조회, 휴업급여 청구, 산재 정보 조회 |
- 이용 시점의 주의: 정책·한도는 시점별로 달라질 수 있어, 최신 안내를 확인하는 것이 중요합니다. 정확한 입력이 보험료 산정의 기본이 됩니다.
사업장·사무대행기관용 기능
- 보수총액신고 및 보험료 조회: 사업장의 보수총액 정보를 신고하고 부과되는 보험료를 확인하는 기본 절차를 온라인으로 수행합니다.
- 일괄개시신고 및 신고서 제출: 신규 사업 개시 시점에 필요한 신고를 한 번에 처리하며, 정기·필요 시 보험료 신고서를 제출합니다.
- 자격취득신고/근로내용확인신고: 신규 근로자의 자격 취득과 실제 근로 내용을 시스템에 기록합니다.
- 특수 직군 신고도 지원: 예술인·노무제공자 관련 취득신고 및 월보수액 신고 등 특정 직종의 신고도 가능해 관리가 간편합니다.
의료기관용 서비스
- 요양신청서 제출 및 변경: 산재 환자의 요양 승인 요건을 신청하고, 필요 시 의료기관 정보를 변경합니다.
- 진료계획서 제출: 치료 계획과 재활 계획서를 체계적으로 제출합니다.
- 비용 청구 관리: 휴업급여, 간병료, 이송비, 보조기 등 산재 관련 비용을 청구하고 관리합니다.
- 진료정보 조회: 산재환자 정보와 진료·약제비 내역을 한 곳에서 확인하고 관리합니다.
개인 사용자용 서비스
- 자격 이력 및 보험료 조회: 본인의 피보험 자격 이력과 고용·산재보험 자격 내역을 조회합니다.
- 부과고지 조회: 본인에게 부과된 보험료 내역을 확인합니다.
- 휴업급여 청구 및 산재 정보 조회: 휴업급여 청구를 진행하고 산재 관련 정보를 확인합니다.
- 맞춤형 서비스: ONE-Click 산재상담/신청, 급여지급확인원, 심사청구서 작성 등 개인 맞춤형 기능이 제공됩니다.
이용 절차 및 상담 안내
- 접속 경로와 보안: 토탈서비스 홈페이지에 접속해 로그인하고, 개인 정보 보호와 보안 규정을 준수하며 이용합니다.
- 상담 지원: 필요 시 고객상담 전화번호로 문의 가능하며, 평일 09:00–18:00 운영 시간 내에 도움을 받을 수 있습니다.
문의처 및 운영 시간
– 고객상담: 1588-0075
– 전산오류/장애: 1833-6000
– 영업시간: 09:00 ~ 18:00
다양한 기능을 하나의 플랫폼에서 활용하면, 각 구성원의 업무처리 시간이 단축되고 정확도가 향상됩니다. 고용과 산재보험 업무의 최신 이슈를 반영한 점검 체크리스트를 함께 참고해 보세요.
자주 묻는 질문 (FAQ)
고용산재보험 토탈서비스에 등록한 이후 필요한 정보는 무엇인가요?
신규 사업 개시나 근로자 자격 변경, 요양신청 등 각 기능별로 필요한 정보를 입력해야 하며, 입력 값이 보험료 산정에 반영됩니다.
온라인으로 어떤 신고를 바로 진행할 수 있나요?
보수총액신고, 일괄개시신고, 보험료 신고서 제출 등 주요 신고는 온라인으로 처리 가능하며, 자격취득·근로내용확인신고도 포함됩니다.
의료기관 정보 관리에서 주의할 점은 무엇인가요?
산재환자의 정보는 최신 상태로 유지하고, 요양/재활 관련 서류를 제때 제출해야 재심사 지연을 방지할 수 있습니다.
개인 사용자의 조회·청구 절차가 복잡할 때 대안은?
ONE-Click 산재상담 및 신청을 활용하거나, 필요 시 고객상담 센터에 문의해 실시간 도움을 받는 것이 권장됩니다.